文／許志煌

兒童皮膚疾病是門診中，常被問到的問題，從一般的蚊蟲叮咬到嚴重的紅斑性狼瘡都有。但發生率最高，且不易控制的長期皮膚問題，還是異位性皮膚炎。

不少家長聽到這個診斷，總是一頭霧水。有些家長甚至會聞聞小朋友皮膚說：「沒有味道啊？怎麼會是異『味』性皮膚炎呢？」其實異位性皮膚炎是個錯誤名稱，但沿用許久，也就將錯就錯了。

基本上，這是一種過敏性皮膚炎，需符合下列特徵：「長期反覆發作，典型皮膚表現合併搔癢的過敏性反應」。同時容易併發其他過敏疾病，如氣喘、過敏性鼻炎。由於反覆發作又搔癢難耐，會造成生活困擾。然而大多數病童只是反覆搔癢，其他生活卻都還可以，而且需長期治療與注意生活起居細節，家長如果沒有耐心，小朋友也只好每天都「皮在癢」了。

其實，只要瞭解發生的原因，配合治療，是不難控制的。研究發現，過敏體質的兒童如果皮膚角質缺損，同時油脂分泌過少時，過敏原容易穿過皮膚，造成過敏反應，皮膚劇癢難耐。小朋友只好不停抓，形成傷口，於是更多的過敏原深入皮膚，造成更嚴重的反應。如果不治療，症狀會日益嚴重，有時合併傷口感染，還需要施以抗生素治療。

治療多以抗組織胺作為止癢藥物，合併類固醇藥膏或免疫調節藥膏局部塗劑，必要時，以抗生素控制感染。需注意的是，務必遵照醫師指示長期用藥。合理的使用藥物，發生副作用的機會極低，家長大可放心。

家長是否有耐心時時注意小朋友的生活細節，是治療最重要的關鍵。如果家長本身即患有過敏性疾病，寶寶將是高危險的潛在患者，哺育母乳可以使患病機會下降。

日常生活中，應儘可能維持皮膚完整及保濕。汗水會刺激皮膚，所以減少豔陽下的活動，開啟室內空調，儘量以不流汗為原則。穿著應選擇柔軟舒適的棉質衣物，以減少皮膚摩擦；洗澡的熱水應「適溫」即可，水溫過高會造成皮脂流失，減少皮膚保護效果，同時也應避免使用肥皂。

在洗完澡後3鐘內，趁皮膚仍濕潤時，塗抹低過敏性的保濕乳液；注意環境清潔，減少環境過敏原；指甲適度修剪也很重要。

異位性皮膚炎的治療需要家長、病童、醫師3方面的配合。 （作者為台中梧棲童綜合醫院兒童醫學部主治醫師 ）

※事實您不得不信－氯是肌膚與秀髮的隱形殺手更是有害健康

皮膚與頭髮主要成份是蛋白質，氯會酸化蛋白質與破壞皮表層，造成皮膚敏感、乾燥：且讓頭髮易分叉、斷裂、變色、脫落等現象。氯會使毛髮乾澀，斷裂分岔。

蛋白質黏結，破壞其自然的電解質反應 ; 在自來水加氯，對洗衣服來說適合，但絕對不適合當飲用水或是刷牙、洗臉與洗澡。

氯加於水中後，會讓您的肌膚漂白化皮膚層脫落及產生奇癢無比的皮癬過敏症，也讓您的頭髮產生乾澀斷裂分岔。研究證明，為了健康理由，對於未發育完全的嬰孩及抵抗力較弱的老人家或是對氯產生過敏的人會有直接性的負面影響，就算使用再多的護髮護膚的保養品或是藥物擦拭過敏皮膚，效果是沒有直接除掉水中根源"氯"，來的直接有效。

 

在生活上，必須注意以下事項：

1.減少洗澡的次數，水溫不要太熱，以淋浴為主，少泡澡。病人常常會以為泡熱水澡會使皮膚不癢，其實熱水會把皮脂洗掉，加速皮膚水分散失，反而會惡化。

2.減少使用肥皂，建議使用適合敏感性膚質的清潔用品或沐浴乳。有病人以為冬季癢是身體洗不乾淨造成，拚命用肥皂甚至是刷子、鹽巴刷身體，結果反而更糟。

3.洗完澡後趁皮膚還充滿水分時，立刻搽保溼潤膚乳液，防止水分散失並保持肌膚滋潤。

4.貼身衣物應選用棉質產品，避免毛料等易刺激皮膚的物質，直接接觸皮膚。

 

最佳的解決方法就是，選擇能去除氯、泥沙、鐵銹等雜質還有加倍保濕功能的diamond spa洗澡專用淨水器。