基因檢測預知未來
時報周刊 vol.1461, mon, 20 feb, 2006 張文堯

人類基因解碼已在千禧年完成，基因之謎也逐漸解密，原來肥胖、性冷感都是基因惹的禍。
透過基因檢測，可以預知疾病，甚至防患於未然，未來，再也沒有治不好的病，長生不老將不再是夢想。

基因檢測項目
主要是給個人1個疾病警訊的機率預測參考值，而需要採取什麼樣的預防措施，則需要醫師的專業意見和個人對風險承受能力的評估。保健型基因檢測在一般坊間的健診中心可做，有不同的項目可選擇，價格從3,000元到1萬元以上的套餐式檢測都有。 　　
■心血管
　　「心血管」基因檢測包括ace（高血壓、缺血性心臟病、心肌梗塞），agt（高血壓、鈉鹽敏感的體質），apoe（高血脂、老年痴呆症）、mthfr（葉酸代謝不良、動脈硬化等）依照個人需求勾選檢測內容，每個項目約1,500至3,000元。 　　以高血脂症來說，研究人員發現，飲食當中油脂的代謝是經由apoe基因所攜帶的e型血脂蛋白進行，若先天帶有功能不良的apoe基因型，那麼就容易因本身油脂代謝不良，而有較高的機率得到高血脂症與老年痴呆症。 　　
■躁鬱症
　　研究中發現，憂鬱症患者的大腦中血清素濃度較一般人低，而造成大腦中血清素分泌失衡的1個重要因素與基因有關。而從一群躁鬱症患者中研究發現，10%的人第４號染色體上的fat基因發生變異。著名畫家梵谷可能患有躁鬱症，他在1889年的畫作《鳶尾花》以及同年他的自畫像中，約略可看出躁鬱症患者在躁期發病時的精神狀態。
■癌症遺傳
　　若想檢測癌症，現在也有醫院可檢測乳癌、大腸癌等，不過癌症的發病因子有很多，即便帶有基因，也不一定就會罹患癌症，而是罹癌的機率比帶有基因的人要高，所以更應比一般人注意避開危險因子。 　　高醫設有乳癌、大腸癌遺傳諮詢，和信治癌中心醫院亦有癌症遺傳諮詢門診，台大及台北馬偕有提供乳癌基因檢測，台北榮總有腫瘤遺傳疾病諮詢門診。 　　
■禿頭
　　科學家們認為禿頭與以下幾個基因有關：androgen receptor、5-alpha reductase、hairless gene、dsg4，現在透過基因檢測，若以上4種基因都具備，那麼禿頭的機率比其他人更高。 　　
■肥胖
　　肥胖基因有許多種，目前所知至少有20種以上與肥胖有關的基因，現在已有一些減重門診提供肥胖基因篩檢的檢查，並因此篩選哪1種減肥藥較適合個人。日本更把其中較具代表性的3種基因挑出來做檢測，分別是易胖肚子的β3ar基因、易胖下半身的ucp1基因型、較不易胖的β2ar基因型。受試者檢測完後可搭配飲食建議與攝取營養補充品。 　　
■性高潮
　　去年英國倫敦聖湯瑪斯醫院的學者就曾指出，女性達到性高潮的能力，有34～45％的差異是由基因決定，不過大多數學者仍強調，這只是對於女性性功能障礙1個新的論點，並不代表此結果能將女性分成「正常」和「不正常」2種。 　　
■罕見疾病
　　目前已知的單一基因疾病已超過7,000種，大部份屬於罕見疾病。例如苯酮尿症、重症海洋性貧血、成骨不全症（玻璃娃娃）、黏多醣症（黏寶寶）、脊髓性小腦萎縮症（企鵝家族）等，這些疾病在國內已知的病患人數從數百人到千餘人不等。 　　前陣子新聞焦點的「羅倫佐3兄弟」，便是罹患罕見疾病，他們所罹患的腎上腺白質退化症（簡稱ald），就是x染色體上帶有ald基因型，當爸爸和媽媽的x染色體上都帶有這種基因時，女兒有50%的機率會得病，男孩則是100%都會得病。國內各大醫院設立的遺傳科或遺傳疾病諮詢中心，可做遺傳疾病基因檢測，並協助遺傳病患和家屬做家族諮詢。 　　
■其他
　　能量代謝系列、解毒代謝、骨質代謝、免疫系列、壓力誘發精神病因子等。 　　基因減重 日本正流行 　　假想一個情況：你走進診所，醫師手上有一分你的基因檔案，他告訴你未來罹患攝護腺癌的機率可能很高，建議你可以開始調整飲食內容，尤其可以告訴你太太，請他幫你在晚餐多準備一份黃豆食物，因為你的基因型顯示，黃豆可幫助你降低罹癌機率，這個場景將可能在未來十年內實現！這就是營養和基因組學的關聯性，某些食物會加強保護基因或損害基因的表現，但也有些食物可能抑制這些基因的表現。 　　一些研究成果證實，蔬菜、水果的營養素，能保護人體的免疫自由基、抵制致癌物質的損害。因含有某種轉化（?），這種（?）關係到一個吸菸者是否會患上癌症。據專家調查表明，人群中只有一半的人具有產生這種（?）的基因，這就是為什麼有人終生吸菸，卻不會罹患肺癌的原因所在。 　　郭東源提到，搭配愈多種的基因檢測、知道的基因型愈詳細，量身打造的食譜就會更精確，例如搭配營養素消化吸收能力的基因檢測，簡單地說就是，如果已證明綠茶可降低乳癌發生機率，那麼具有某種基因型的女性，就能因為喝綠茶降低致癌細胞的活性，來達到防治乳癌的目的。 　　所以未來只要能夠找到司主消化代謝（?）功能的特定基因型，擁有個人化的基因食譜不是難事；而疾病風險預測，甚至是個人藥物服用會不會產生抗藥性的檢測，都能提早知道。不過，研究基因和營養的關係並不是教大家「偏食」，或只吃某種東西，研究的目的是為了避開會讓自己增加不健康風險的危險因子，所以應該當成是更聰明地攝取營養素。 　　沒有一種體重控制方法人人適用，大家最關心的肥胖問題，現在已經知道和遺傳體質、飲食習慣有關，不過那些「怎麼吃都不會胖」的人，他們的基因型是不是和你我不同？因為基因檢測的技術普及化，生技學家們也已有了答案。 ７類基因檢測，預知未來。／時報周刊