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大家對便秘都不陌生，而且很多人都被此症狀折磨過，去請教一般醫書時會發現，幾乎都把大便的頻率作為一個標準來看，其實這是不對的。因為每個人的體質不一樣，每天大便的次數肯定不一樣。是否便秘應該掌握住一點：大便困難，自己感覺不舒服，這才是真正的標準，而不應該是具體的數字。
我有一個同道，習武之人，身體非常好，但是每天至少大便3次以上，而且大便都成形，難道能說他是腹瀉嗎？
一代中醫大家蒲輔周曾經說過，他認識一個人70多歲了，每週才大便一次，但是身體非常健康，而且他本人從沒有感覺到一點不舒服，據說，此人年輕時要20多天才大便一次。若不是親眼看見蒲老經驗集裡面的記載，恐伯誰都不會相信。
現在治療便秘的藥太多，電視、報紙上的廣告都在宣傳，但他們在向人們介紹便秘危害的同時，也給大家造成了不小的恐慌，因為這些廣告都太誇大事實了。確實，便秘能夠導致一些毒素在體內堆積，對身體也能造成一些危害，但是，並非所有人的便秘都可用一種藥解決掉。而這些藥之所以敢說對所有的人都見效，原因只有一個：裡面含有大量的瀉藥。
但是瀉藥只能解決表面現象，也就是我們說的「治標」，只有瞭解便秘的真正原因，才能從根本上解決問題。
胃腸蠕動減慢是所有便秘的共同特點，所以每天摩腹和按揉兩側天樞應該是最重要的。摩腹的作用我在前面已經說過，每頓飯後40分鐘左右開始順時針摩腹，每次10分鐘。
天樞是足陽明胃經的穴位，同時也是大腸的募穴，是大腸經的經氣在腹部的聚集處。而且天樞的位置向內對應的就是大腸，所以每天按揉它可以很好地改善胃腸蠕動。
每天吃過飯摩腹之後，開始用手指按揉兩側天樞，每穴3分鐘。
但這只是針對所有便秘者的共用方法，而不同的人群有不同的特點，所以在此基礎上再加上一些對症的方法才能真正根治便秘。
我大致分5種情況來談：陰虛、血虛、陽虛、腸胃燥熱、血熱。
陰虛：
這種人經常感覺到口乾舌燥，小便多。其實喝水也不少，但是真正吸收的水分並不多，中年婦女尤其是更年期的婦女這樣的比較多。這是因為「人過四十，陰氣自半」，陰津少了，腸道內比較乾燥，所以會大便困難，這個年齡的婦女，血也相對地虛，就像《內經)裡面說的「陽明脈衰」了，陽明是多氣多血的經脈，它都衰了，證明全身的氣血都在走下坡路。所以這個年齡段的婦女除了每天按揉兩側天樞之外，還應該加一些藥物來維持，以補充自身氣血的不足。六味地黃丸、逍遙丸，這兩種藥在藥店裡面都能買到，要一起吃，每天照說明的藥量服用就可以了。過一段時間你就會發現，不但便秘好了，臉色也好了，變得有光澤了，不再是原來那個「黃臉婆」了。
同時還要多吃一些潤腸的東西，多吃水果，吃梨不要削皮，可以潤肺，增強肺宣發肅降的作用，從廣義上講，肺的肅降也包括胃腸道的向下運動，因為肺主管一身之氣，而大便的下行也是靠氣推動的。還要適當地鍛煉，因為鍛煉也可以增加胃腸蠕動，但是飯後不要做劇烈的運動，那樣對身體有害。
血虛便秘：
主要是產後婦女，大手術後的病人，久病的人以及年老體衰的人容易出現。他們便秘是因為失血多，身體的氣血虧虛，從而造成腸道沒有足夠的氣血來滋養，所以腸道的功能會下降，導致便秘。
這個時候除了摩腹和按揉兩側天樞以外，還要加上足三里和三陰交補充氣血。
足三里的作用在前面我已經詳細說過了，所以按揉兩側足三里是針對血虛這個「本」來找的，而三陰交是肝脾腎三條陰經的交會穴，脾生血，肝藏血，腎藏精，精血互生，所以按揉兩側三陰交可以同時調整三條經的經氣，進而對三臟進行調理。內臟功能正常了，氣血足了，便秘自然就能解決了。
血虛便秘的人在生活上還可以從多方面來調節臟腑的功能，像要多吃一些補血的食品，比如紫米粥、烏雞湯、菠菜、雞蛋、瘦肉、紅棗、龍眼肉等。
還要買一些補中益氣丸或者歸脾丸來補益氣血。現在藥店裡面有賣阿膠粉的，也可以買整塊的阿膠打成粉末，然後每次飯後用開水沖兩勺喝，效果非常好。阿膠是專門補血的，品質當然還是以山東東阿生產的最好。如果便秘比較嚴重的話可以買一些五仁丸吃，裡面有幾種果仁和陳皮以及蜂蜜，潤腸通便效果很好，非常適合老年人和產後血虛的人服用。
但是有一點要注意：人身體比較虛弱時，吃藥和補充氣血的食物時一定要慢慢來，千萬不能猛補，那樣對身體反而有害，因為「虛不受補」，過猛過多會導致這些東西在身體裡面堆積，反而會加重便秘症狀。另外燉湯時也應該清淡一些，熬粥時不要熬得太稠。
陽虛：
這種情況下的便秘有幾個很明顯的伴隨症狀，怕冷怕涼，小便清長。此狀以老年人最為多見，因為老年人腎氣虛弱，尤其是腎陽虛弱，陽主動，主溫養，所以虛弱了才會感覺怕冷，陽氣虛弱推動無力，所以會便秘。
這時一定要以溫補陽氣為主，除了上面所說的按揉天樞、足三里、三陰交3分鐘以外，每天晚上睡前一個小時要在兩側腎俞上拔罐10分鐘，起罐之後再按揉2分鐘。腎俞的位置和作用在前面已經仔細談過，這裡就不再多說。
在飲食上要吃一些溫熱補腎陽的東西，比如說羊肉、韭菜等，但是要注意一點，羊肉這些都是純補陽氣的，做的時候不妨和枸杞子放在一起做，滋陰補陽，陰中求陽，就像張景岳說的那樣，「善補陰者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮」。大家都知道，在爐火最旺的時候如果稍微潑上一點水，火苗會一下竄得更高。大量的補陽藥裡加一點補陰藥也是這個道理。
另外，還要吃一些金匱腎氣丸，每種丸劑都可以，按照上面說明的藥量吃就行了。
腸胃燥熱：
其實就是腸胃裡面有熱，有火，大部分是因為吃燥性食物過多、飲酒過多造成的。雖然有人說喜歡吃什麼就是體內缺什麼，但是這也要有一個「度」，超過了就會對身體有害，而且這和個人的飲食習慣以及地方飲食特色有關。但不管怎麼說，一旦超過了身體能夠承受的限度，就會導致生病。這種人一般都覺得自已的胃口很好，不過很多人會有口臭。
喜歡吃燥性食物的朋友和那些外出應酬比較多的人，平時就要多做一些日常的保健來預防便秘，已經有症狀的就要有針對性地來消除體內過多的「火氣」。這時，除了選用天樞、足三里、三陰交外，還要加上曲池、內庭來消陽明(胃腸)的火氣。
曲池是手陽明大腸經的合穴，前面我講過，它可以清熱祛火；而內庭是胃經的滎穴，「滎主身熱」，它可以去胃經的熱。曲池可以隨時按揉，兩側都要按，每次3分鐘；內庭在2、3腳趾縫處，每天晚上泡過腳之後再刺激。由於內庭穴這個地方肌肉比較薄，所以按揉的時候酸脹感不太明顯，不妨從後往前推，沿著胃經的循行線，就是沿著腳趾後的骨縫大概兩指的距離，單方向向著內庭方向推，反復進行3分鐘的時間。
還可以去買一些麻子仁丸來吃，這是《傷寒論》裡面的方子，專門針對腸胃燥熱導致的便秘。也可以買一些番瀉葉泡水喝，既可以降火也可以通便。這個藥的作用可以緩也可以猛，1.5～3克的量泡水作用比較緩和，一般晚上睡覺前喝，第二天早上起效；5克以上的時候作用比較猛一些，起效會比較快。這個要根據自己的情況來定。這種藥不能長期服用，否則會產生依賴作用，而且如果用上一段時間停止的話，反而會便秘得更加厲害。另外，女性月經期和懷孕的時候不能用。
血熱便秘：
有此症狀的人普遍都脾氣比較急，在這類人中，未婚的居多。很多未婚的女性朋友都便秘，尤其是每次月經前都會便秘加重，然後就會痛經。但很多人都把注意力放到了痛經上面，卻沒有注意到便秘，其實便秘才是導致痛經的「真凶」，而血熱就是「垂簾聽政」的「慈禧」。
也許有人會問，前面你不是說「血得寒則凝，得溫則行」嗎？是，但是這裡的熱已經不是簡單的熱，不是溫，而是超過身體正常需要的「熱邪」，是過量的熱，而且進入了血裡。熱邪總是會消耗陰津的，腸道失去了足夠陰津的濡養，經血的質地也因為熱邪的侵入發生了改變，經血變稠，顏色變紅，排除不暢，因此才會痛經。而且便秘會導致這些垃圾在體內堆積，會更進一步消耗，身體的陰津，更會加重陰津的不足。陰津越少，熱邪的牽制力量就越大，各種症狀就越明顯，所以這時去掉血中的熱才是最根本的辦法。
穴位選用太衝和三陰交比較好。太衝是肝經的合穴，肝主藏血，而「女子以血為本」，所以太衝對血熱有很好的排泄作用；三陰交是肝脾腎三經的交會穴，和血的關係非常密切。
三陰交每次按揉3分鐘，每天不拘次數，太衝的刺激方法也是每次按揉3分鐘，晚上泡腳之後從後往前推。
女性朋友起碼要在月經前一周開始按揉這些穴位，每天都要做：飯後摩腹、按揉兩側天樞、三陰交，推按太衝。
平時多飲菊花茶，多吃一些涼血的食品，如鴨肉、冬瓜、薺菜、綠豆等，少吃熱性的食品。
還可以買一些藥物。三黃片、加味逍遙丸就行。三黃片是專門清熱的藥物，作用範圍比較廣，清熱的力量也比較強；加味道遙丸又叫丹桅逍遙丸，是舒肝解鬱、補血的藥物，其中加入了丹皮和梔子兩味清熱的藥物，專門清血中之熱。
- 不方便用艾灸，或是不喜歡艾草的菸味的人，可以用吹風機對著穴位吹熱風來取代。
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