耳垢無法自動排出 恐傷耳膜        記者林相美/台北報導

一名9歲女童的左耳耳垢大量增加,耳朵腫脹不適,聽力下滑長達兩個月,輾轉就醫,醫師一直以為是耳垢栓塞,轉院治療後,電腦斷層掃描檢查,發現是阻塞性角化症,皮屑無法正常代謝排出,累積成塊,深入外耳道近1公分,嚴重者可能會壓迫、穿越耳膜。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任李國熙昨天指出,一開始檢查女童的耳朵,發現左邊外耳道被一個極似耳垢的腫塊佔據,也看不到耳膜,進一步以耳部電腦斷層掃描檢查,腫塊幾乎佔據外耳道與部分耳膜,必須開刀取出腫塊,手術過程也發現,腫塊已壓迫耳膜,造成耳膜沾黏、部分破損。

李國熙解釋,女童罹患阻塞性角化症,此病與體質有關,主要是耳朵皮屑代謝異常,一般人會自動向外排出,但患者耳朵的皮屑會一直累積在外耳道,越來越大。若以棉花棒掏耳朵,反而把腫塊越推越裡面,若過於壓迫耳膜,甚至穿透耳膜,可能造成聽力受損。

李國熙表示,這名女病童經手術後,幸好聽力沒有受損,但由於耳朵的皮屑無法正常代謝,2至3個月就須到醫院清出累積的皮屑。

李國熙說,阻塞性角化的原因仍未知,但一般認為與外耳道慢性發炎與大量脫屑有關,其餘如外耳道濕疹、皮脂腺較旺盛者也可能造成阻塞性角化;70%的患者好發年紀不到20歲。

李國熙建議,正常耳屎會自動掉出耳道,過度清耳屎可能增加感染或慢性刺激的風險,若耳朵搔癢,再以無菌棉花棒沾取適量的殺菌劑清耳道,一天不要超過一次,若耳朵不癢,就不要以棉花棒或金屬材質的挖耳棒清耳屎。

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