冬季皮膚搔癢症

莊雅惠中醫師
台北市立婦幼綜合醫院主治醫師
台北市立和平醫院特約醫師

冬季皮膚搔癢是寒冬季節常見疾病，多由皮膚乾燥、異位性皮膚炎、溼疹及精神因素而誘發，病患常因劇烈搔癢，影響睡眠，甚而破壞皮膚美觀，因此若能內服及外敷同治，改善體質，則可減輕病患的不適。

溼疹是一種病因複雜的反應性皮膚炎，皮疹型態呈多樣化，搔癢劇烈，臨床可分為急性、亞急性及慢性三種，一年四季均可發病；而異位性皮膚炎則屬於一種過敏反應，常有氣喘及過敏性鼻炎的家族史，患兒對異種蛋白容易過敏，多數於嬰幼兒自癒，少數則終身反覆發作，不易治療。

對於易患冬季搔癢症的患者，除了找出病因，加強治療，更應調整飲食習慣，以清淡易消化的食物為主，盡量少吃容易加重病情的發物，如海鮮類、草菇、洋菇、毛豆、香菜、竹筍、芒果、羊肉、甘蔗、鳳梨、蔥、蒜、辣椒、濃茶、咖啡等。再者，使用溫和的沐浴乳洗澡，沖洗水溫不宜過高，避免泡澡及洗澡後以凡士林或綿羊油潤膚，均有助於減少搔癢。

一、止癢藥膳：
1、潤膚止癢粥：

材料：
炙首烏 6 錢，刺蒺蔾 5 錢，黃精 5 錢，玉竹 5 錢，紅棗 10 枚，甘草 1 錢，糙米 1 杯，瘦肉絲1碗及適量胡蘿蔔絲。

食用方法與用量：
將放入藥袋中，加 2500 ㏄ 水，燉煮約1小時，去除藥袋，放入糙米，煮熟後起大火，加入肉絲及胡蘿蔔絲，熟後加入鹽及香油等調味品，即可分 3 至 4 天食用。

功效：
補血養肝，滋陰潤燥，止膚癢；適用於皮膚乾燥、搔癢脫屑、丘疹粗糙、 灰色鱗屑、反覆搔癢、抓痕累累、煩躁不安、口乾不多飲、大便乾燥等證屬陰血不足者。

備註：
眠差嚴重者可加百合 5 錢或 1 兩。

2、清熱薄荷茶：
材料：
滑石 1 兩、茯苓 3 錢、金銀花 3 錢、薄荷 2 錢、丹皮 3 錢、甘草 1.5 錢及適量冰糖。
食用方法與用量：諸藥加 3000 ㏄ 水，燉煮約 1小時，過濾後加入冰糖，即可分 2 天飲用。

功效：
利濕清熱，涼血止癢；適用於皮膚紅斑、丘疹水泡、嚴重者鮮紅糜爛、搔癢難忍，睡眠不安，小便黃赤，大便乾結等證屬濕熱內蘊者。

備註：
口乾者可加天花粉 3 錢；便秘嚴重者可加決明子 3 錢。

3、除濕薏仁湯：

材料：
白茯苓 5 錢，荊芥 3 錢、芡實 5 錢、白扁豆 1 兩、生薏仁 2 兩，綠豆 1 兩及適量冰糖。

食用方法與用量：
將白茯苓、白扁豆及荊芥放入藥袋中，加適量水浸泡30分鐘，煮約 40 分鐘，去除藥袋，藥汁備用；將薏仁、芡實及綠豆洗淨，分別浸泡1小時，先將薏仁及芡實以燜燒鍋燜軟後，與綠豆放入燉煮，當綠豆一破皮，湯汁尚澄清時即熄火，燜約 30 分鐘後，加入藥汁，稍涼後加少許冰糖，即可分 3 天食用。

功效：
補脾益氣，利濕止癢；適用於皮膚搔癢、丘疹水泡、糜爛出水、斑色淡紅或同膚色、搔癢劇烈、睡眠不安、面色萎黃、疲乏無力、食慾減退及大便稀軟等證屬脾虛濕盛者。

備註：
睡眠不安嚴重者可加茯神 5 錢。

二、外治法：
1、潤膚止癢油：

材料：
紫草根 2 兩、當歸 2 兩、麻油 500 ㏄。

用法：
將當歸放入麻油中浸泡 30 分鐘，大火煮滾，轉為小火，待當歸成焦黃色，轉為大火，放入紫草根，熄火燜約 5 分鐘，過濾後即可抹於患處，每日 2 次。

功效：
滋潤涼血止癢；適用於皮膚乾燥、搔癢脫屑等屬陰血不足者。

2、止癢三黃粉：

材料：
大黃、黃芩、黃柏各 30 克。

用法：
取適量粉末，加入少許香油或蘆薈調勻，抹於患處。

功效：
清熱涼血止癢；適用於丘疹紅腫、糜爛流水屬濕熱內蘊者。