寒流一波波侵襲,街上戴上口罩的人也愈來愈多。流感季節,就要邁入高峰。根據疾管局統計,國內門診類流感每週就診率已經連續6個星期上升;新北市衛生局也提出警告,截至1月中的短短半個月中,流感重症病例就達到去年全國1/5;1月中,在新北市,也出現國小新流感的群聚感染。
更值得注意的是,這陣子盛行的流感病毒,是過往不熟悉的新型流感h1n1。馬偕醫院感染科主治醫師王威勝指出,h1n1的個案裡,有許多青壯年演變成重症的案例,和傳統季節流感重症案例中,多是老人家和小朋友的情況不同。
流感高峰自保法則
面對即將來臨的流感高峰與和往年特別不同的新型流感病毒,民眾該如何自保?施打疫苗。排除幾類無法施打疫苗的人外,疾管局與不少醫師都呼籲民眾儘快去施打流感疫苗。
「施打疫苗,仍是減少流感感染最重要的防護方式,」國泰醫院感染科主任陳立群指出。疾管局提醒,施打疫苗有很小的可能會發生立即過敏反應。因此多會建議接種者在施打疫苗後留在原地或附近,休息30分鐘以上,確定沒有不適再離開;返家後,若持續發燒超過48小時,或出現意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常現象,就應該儘速就醫。
王威勝指出,有的病人打過疫苗後還是感染流感,因為抗體的產生不是百分之百,但施打過疫苗後,體內有部分抗體,比較不容易演變為重症。但必須特別注意的是,疫苗施打後,平均要2週後體內才會產生抗體;8歲以下小朋友若初次接種,更要施打2劑。
陳立群提醒,打完疫苗不是立刻產生抗體,馬上百毒不侵;此外,民眾仍有感染到其他種類流感病毒的機會,流感疫苗提供的保護力不是百分之百。因此,做好嚴密的健康管理是最佳守則。在寒流來時要適當保暖,平日要有充足的睡眠與營養,保持良好的免疫力。
得到流感怎麼辦?
如果真的不小心得到了流感:小心重症。流感與感冒的症狀不同,流感病患常會有38、39度的高燒,還會全身無力酸痛、倦怠、咳嗽等。病程多半會持續1個星期或10天,最擔心的是演變成重症。
李垣樟指出,流感快速篩檢的結果不是百分之百準確。在臨床案例中,有檢驗出不是流感,之後卻演變成重症的病患;因此醫生還是會針對檢驗不是流感,卻出現嚴重肺炎的人,考慮給予克流感藥物。
因此,他建議,有症狀時,還是儘早就醫,讓專業醫師鑑別。他特別提醒,原就有慢性阻塞性肺病、氣喘等氣管不好的人,及孕婦、過度肥胖者都是高危險群;就算是青壯年,如果38度以上的高燒連續3天不退,或走路愈來愈喘、突然全身沒力等,「症狀持續時,要儘早求診,」李垣樟提醒。
此外,得到流感後,氣管的防衛功能受到破壞,這時更要特別小心2度的細菌感染。如果真的生病了,醫師們建議,最好還是留在家裡休息,出門也要戴上口罩,並常洗手,避免傳播病毒。
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