痛風以往易發於中、老年男性,但衛生署調查顯示,痛風患者有年輕化的趨勢,與飲食西化、營養過剩有關;值得注意的是,許多年輕的患者都有家族史,因此遺傳因素不容忽視。
◎痛風痛過,就好了嗎?
高尿酸血症病人(血液尿酸值>7mg/dl)約有1/10會出現痛風症狀,突然在腳關節(以腳拇指佔大多數)局部發生紅、腫和激烈的疼痛,痛得無法走路和穿鞋,患者會覺得這是一生中所遭遇到的最大疼痛。
往往有人誤以為痛風的治療僅止於止痛,不痛了,也就停止治療,這是很錯誤的觀念。
根據國外調查發現,美國約500萬至600萬人有痛風,但僅60%接受降尿酸藥物治療。接受治療者中,有83%不規律服藥治療,因此美國約有280萬人是屬於痛風治療失敗的族群。
這些人會無法避免遭受痛風的反覆襲擊,承受無比的疼痛,過多的尿酸鹽結晶會造成痛風石在身體各處沉積,也會合併腎臟病、心臟病、動脈硬化、高血壓、腦中風和腎結石等併發症。
◎痛風會根治嗎?
其實痛風患病只要按時使用降尿酸藥物。根據國外研究,將血液中的尿酸值控制在<6mg/dl以後,可預防痛風發作及其帶來的併發症,但不能根治。
◎目前降尿酸藥物有三類:
●第一類為增加尿酸排洩的藥物:benzbromarone及probenemide。
●第二類為抑制尿酸合成的藥物:allopurinol及febuxostat(國內未上市)。
●第三類為分解尿酸的藥物:pegloticase(國內未上市),它是一種可分解尿酸的酵素,須經靜脈注射,能使慢性痛風患者身上的痛風結石消除。
此外,病人應禁酒,減少攝食海產、內臟、發芽和發酵的食物,並注意體重控制。(作者為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任)