我的公公已經80幾歲了，每天飯後通常都會來根煙，哈幾口而已 ，抽煙大約有60年了。但是煙毒已經入侵了他的肺部了，漸漸會心跳加速，好像運動很激烈，很喘的樣子。同時又伴隨著強烈的咳嗽，會吐出黃色的痰。

               所以我今天去榮總醫院看公公，他才剛入院兩天而已，還好他的胃口不錯，有吃中飯。因為他同間的病友，好像生病的很累，沒胃口吃午飯。

               病名是肺發炎，看著榮總的醫生，用抗生素和袪痰劑的藥給公公治病，護士用氧氣治療管叫公公放在口中，以治療病。

               看著公公生病難受的樣子，難怪佛陀看到人間生老病死，會悟到世間無常而修道。

壹、前言

肺炎是肺部的急性發炎，目前雖然有抗生素及磺胺藥物治療，但其發生率仍然很高且可能致死。為了提供有關肺炎的相關常識，以利病患做居家自我照顧，特編印此衛教資料，希望對病患及家屬能有些幫助！

貳、什麼是肺炎？

係指肺部實質的一種急性感染過程。可發生在所有年齡層。特別是免疫機能較差者，如老人、酗酒者或糖尿病患者。

一、	解剖
	正常的呼吸系統有氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部支氣管，進出肺臟。

　

二、	造成的原因
	（1）	傳染性：
		例如來自上呼吸道感染或流行性感冒。
	（2）	非傳染性：
		例如來自有毒氣體、化學物及有毒煙霧，或吸入水、食物、嘔吐物等。
	（3）	保護機轉受破壞：黏液纖毛受抑制（如：抽煙）。
	（4）	存在危險因子：
		吞嚥有問題、使用藥物致咳嗽反射受抑制、軟弱致咳嗽變差，長期臥床之個案，因呼吸淺易使痰液積存、酒精中毒影響纖毛活動、癌症或阻塞性肺疾病等造成分泌物增加或干擾肺臟分泌物排除。

　

三、	肺炎的種類
	（1）	大葉性肺炎：整個肺葉的肺泡充滿滲出液。
	（2）	支氣管肺炎：肺泡炎性滲出物呈斑塊狀分佈、支氣管充滿滲出物。
	（3）	間質性肺炎：肺泡壁的炎症性滲出液

　

四、	常做的檢查
	（一）	身體檢查
	（二）	胸部x光片
	（三）	痰液培養
	（四）	血液檢查、血液培養
	（五）	尿液檢查
	（六）	動脈血液氣體分析

　

五、	診斷
	醫師會根據病患的症狀如：咳嗽、咳痰、發燒、胸痛、喘......等，並配合身體檢查，胸部x光，血液檢查等的結果作診斷。

　

六、	常見的症狀
	（一）	發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、腹瀉。
	（二）	呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸。
	（三）	咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）。
	（四）	痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠。
	（五）	焦慮、燥動不安、或心智改變。

 

七、	可能有的併發症
	（一）	肋膜炎
	（二）	膿胸，肺膿瘍
	（三）	心內膜炎、關節炎、腦膜炎
	（四）	呼吸衰竭

　

　

參、如何治療肺炎？

一、	藥物治療：
	常用的藥物及作用有
	（一）	抗生素：控制肺部感染
	（二）	袪痰劑：稀釋痰液、促痰液排出
	（三）	支氣管擴張劑：降低呼吸困難程度
	（四）	止痛劑：降低因炎症所引發的疼痛
	（五）	解熱劑：緩解因發燒所帶來的不適

　

二、	氧氣治療
	通常使用4~6 1/min或氧氣分壓 40%

　

三、	維持呼吸道通暢、促進有效換氣的方法。
	咳嗽、深呼吸、拍痰、姿勢引流、抽吸痰液等。

　

　

肆、如何護理？

一、	藥物方面
	請勿自行調整藥物劑量，並注意觀察有無出現以下藥物副作用，一經發現請立即告知醫師。
	嘔吐、腹部不適、腹瀉、心跳過速、心律不整、顫抖、失眠、抽慉、休克、皮膚發疹、胃腸不適等症狀。

　

二、	飲食
	適當的營養狀況可以減輕呼吸作功，並可增加身體抵抗力、可採用高蛋白、高熱量飲食、若有其它疾病需做飲食上的限制時，需再與醫師或營養師討論，並注意水份補充。下列飲食原則可供參考：
	（一）	選擇簡單、富變化且方便烹調的食物譬如炒麵、鹹粥。
	（二）	採少量多餐，每餐不要吃太飽，餐前可休息，餐後不要躺下。
	（三）	在熱量提供方面，可在飲食中增加不飽合脂肪酸如：植物油。這樣可增加熱量又可減輕呼吸的負擔。
	（四）	足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻礙呼吸。

　

三、	預防感染
	（一）	在感冒流行時或身體抵抗力較弱時，勿到公共場所及避免和感冒的人接觸。
	（二）	要有良好的營養狀況和充足的睡眠，及適度的運動、以增加抵抗力。
	（三）	適時添加衣服避免受寒。
		認識感染的徵象：如痰量增加、變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加劇、或意識混亂嗜睡，若有以上情形，應立即看醫師。